• 首頁
  • 家屬專區
  • 照護技巧
轉寄好友       字級

照護技巧

因為每一位失智者腦中受損的部位及程度不盡相同,可能會出現不同障礙,照護需具個別差異。

日常生活照護

  • 定期健康檢查及門診追蹤治療。
  • 維持失智長者身體健康,避免因身體不適而出現混亂行為。
  • 協助失智長者多安排日間活動,接觸日光,並減少白天睡覺的機會。
  • 日夜顛倒嚴重者,可試著多安排白天規律的活動,避免白天過多或不當之刺激,睡眠空間應為柔和及有安全感之室內環境;若非藥物的方式無法解決此問題,可尋求醫師的協助,以藥物來調整睡眠。
  • 晚餐後少喝含咖啡因之飲料,限制喝水量,減少半夜尿床或起身上廁所的機會。
  • 必要時請醫師開幫助睡眠的藥物,依醫囑給失智症者服用。

安排規律生活作息:

  • 每天安排身體活動時間。
  • 把吃飯、解便、洗澡、刷牙等都當做一個重要活動來安排。
  • 活動之間要有休息時間。
  • 活動時間要斟酌患者的耐受度,在其煩躁之前停下來。
  • 規律之中允許有彈性,依失智長者每天不同狀態來調整。

進食:

  • 攝取足夠水份、營養及纖維。吃七八分飽即可,兩餐間給予少量水果、低熱量食物。
  • 避免固液體同時吃,或是糯米等粘性強不易咀嚼的食物。
  • 規律化,同時間、同位置、同方式,簡單的菜色及方便拿取的餐具。
  • 給予足夠時間咀嚼,以不疾不徐的指令,引導患者咀嚼。亦可輕柔按摩下頷,引發吞嚥之動作。
  • 注意口腔的清潔以免感染,造成牙齒發炎不適, 而影響情緒、進食、睡眠等。
  • 失智症者可能忘了已經吃過,進食完畢還會要求再吃東西,記得不要與患者爭辯。可用別的方式轉移其注意力,例如:「好!想吃什麼,我去做給您吃,您先看一下布袋戲。」並順勢選擇患者有興趣之主題,轉移其注意力。或可選用少量多餐的方式,每餐準備約七、八分的量,並選擇易有飽足感之食物。

上廁所:

  • 患者常找不到廁所,可放置顯眼圖案或在門上設有標示,馬桶周邊顏色要鮮明,讓失智症者容易看到與辨識。
  • 定時引導上廁所、預測需要、辨認尿意訊號 (如拉扯褲子)。
  • 選擇容易穿脫的衣物。
  • 攝取足夠水分及纖維質、每天固定活動身體以利排便。
  • 傍晚即開始減少飲水量,以降低半夜上廁所頻率或失禁的機會。
  • 對失禁的患者一定要有耐心,並顧及其尊嚴、減少尷尬。
  • 記錄排便情形,長時間未解尿或解便時,注意有無便秘或尿路感染問題。
  • 便秘情形嚴重者,可與醫師討論服用促進腸蠕動或軟便的藥物來協助改善。
  • 如已無法如廁,可考慮使用紙尿褲、吸收力較佳的材質或鋪看護墊,以免弄濕整個被褥。

穿衣服:

  • 選擇簡單、易穿脫的衣物。
  • 選擇時,給予失智長者自主決定權,選擇種類不要複雜,二選一即可。
  • 穿脫衣順序排好,讓患者自己穿。
  • 注意天氣改變,協助增減衣物。
  • 失智長者喜歡穿的衣服,多準備幾套。
  • 可協助將每日衣物放置固定地方或掛好,鼓勵他自己穿。

洗澡:

  • 選擇患者心情好的時間或評估最適合洗澡的時間。
  • 順著過去的洗澡習慣,固定洗澡時間及方式,患者較易遵從,較有安全感。
  • 完成後立即鼓勵患者,例如:香噴噴、帥、好美、真棒等。
  • 使用安全暖爐使浴室內溫暖,為減少錯覺產生,浴室內光線要明亮。
  • 地面及浴盆、有止滑設施、牆上有扶手、準備好洗澡水和衣物,或放患者喜歡的老歌。
  • 給失智症者和照護者充裕的時間,如允許自己用一個早上的時間準備、進行和收拾。
  • 可以讓患者自己在日曆上作記號,幫助記得上回洗澡時間,當長者拒絕洗澡時可以帶他看。
  • 簡單的選擇機會,讓患者有自主權,如先洗臉或先洗背、先穿褲子或上衣。
  • 重視隱私與舒適,動作溫和,可予大浴巾包身體,或在背後協助以減少尷尬。